导读
医理明,则遣方准。闫师兄用自己治疗带状疱疹的一胜一败两个案例对比,鲜明阐释了全面辨证用经方的必要性。
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成功案例
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女性患者,七十多岁,去年腊月得病,老太太平时不想麻烦子女们,自己就扛了半个月左右,后来实在疼痛不减轻,就来找我治疗。
主诉:前胸后背疼得厉害,几乎彻夜难眠。
表证:汗出可,没有明显怕冷。里证:纳差,平时吃饭不太好,肚子凉且胀已经多年。大便每天两三次不成型,不敢吃凉东西。半证:睡眠不好,平时靠安眠药维持睡眠。梦多,有时恶梦。口苦非常明显,患者反馈,服小柴胡颗粒口苦会减轻(老太太是一个中医爱好者,加了好几个中医养生群,看到群里说小柴胡汤有效,就自己买来喝了)。水证:夜间口干,半夜想喝水。夜尿两次。白天喝水多了易尿频。血证:眼睑色特别淡。他证:平素有腰疼。腹诊:来的时候是子女们搀扶过来的,左胁下疼痛特别剧烈,按哪哪疼,没有诊断意义。病理:里虚寒,半热,水实,水虚。图片
柴胡桂枝干姜汤2 龙骨牡蛎散3 瓜蒌红花甘草汤6 肾气丸1
这个方子孟师兄在石家庄论坛讲过,是带状疱疹特效方。同时配合用袁师兄的经筋五腧穴火针放血疗法,一周一次。
一周后症状明显缓解。二诊原方不变,期间一直配合针灸治疗。三诊时,按压脐上的部位跳动非常明显,就加了茯苓甘草汤,继续服药。前两天打电话回访,患者回答早就彻底好了。图片
此前的失败案例
这个患者治疗得效后,我想起前年接诊的一位80多岁老大爷,也是带状疱疹。记得之前看资料,有人说大柴胡汤治疗带状疱疹有效,就随手开了大柴胡汤,加了些元胡、红花之类的药。结果吃完药,家属打电话说老爷子拉肚子,一天拉了八九次左右。我有点慌,心想这么大岁数,别给人拉坏了,委婉的让家属停药,心里不是滋味,当然患者后来也没有复诊,那是一个失败的医案。现在看来,如果是里虚寒的柴胡证,服大柴胡汤肯定不行。当然,患者当时也不一定是柴胡证。临床碰到患者,还是要根据问诊单全面辨证。
感恩遇到李冠杰老师的全面辨证!经过大半年的学习,我对经方的应用有了不一样的感觉,以前是照猫画虎,跟着别人的经验方走,现在是完全按照医理辨证,临床效果明显提升。
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